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保險(xiǎn)索賠依法依規(guī),切勿輕信“人傷黃?!?/p>

來(lái)源:國(guó)家金融監(jiān)督管理總局網(wǎng)站 點(diǎn)擊數(shù):592 發(fā)布時(shí)間:2024-11-22

隨著保險(xiǎn)業(yè)深入發(fā)展,保險(xiǎn)公司不斷提升理賠服務(wù)質(zhì)量,提供人傷理賠服務(wù)便民舉措,如人傷墊付、共同委托鑒定、調(diào)解等服務(wù),但仍有一些不法分子,專門為事故傷者代理理賠,收取高額代理費(fèi),通過不法手段向保險(xiǎn)公司索賠,俗稱“人傷黃?!?。國(guó)家金融監(jiān)督管理總局河北監(jiān)管局提示廣大消費(fèi)者依法依規(guī)索賠,切勿相信“人傷黃?!?。

一、案情簡(jiǎn)介

唐某騎電動(dòng)車發(fā)生碰撞,造成多發(fā)性骨折。保險(xiǎn)公司初步核定損失10萬(wàn)元,待手續(xù)齊全后即可理賠?!盁嵝娜恕崩钅痴业教颇撤Q可代辦保險(xiǎn)理賠,幫其索賠20萬(wàn)。唐某按要求提供了身份證、銀行卡等材料,簽署了代理協(xié)議。協(xié)議約定代理費(fèi)為賠償金的10%,賠償金低于20萬(wàn)則不收費(fèi),之后唐某對(duì)保險(xiǎn)公司的電話和探訪不予理睬。李某在唐某配合下偽造理賠材料,以傷者名義向公司索賠。保險(xiǎn)公司審核時(shí)發(fā)現(xiàn)理賠材料疑點(diǎn)眾多,協(xié)商無(wú)果后訴訟至人民法院,最終法院判決保險(xiǎn)公司按前期核定10萬(wàn)賠付。由于唐某和李某簽訂了“代理協(xié)議”,李某向唐某索要10%的代理費(fèi),因未達(dá)到20萬(wàn)賠償金,唐某拒絕支付。李某威脅若不支付代理費(fèi),則舉報(bào)其偽造部分理賠材料,最后唐某支付了1萬(wàn)元代理費(fèi)。此次事故,唐某不僅未得到“熱心人”承諾的高額賠償,還損失了1萬(wàn)元,唐某追悔莫及。

二、案例分析

本案例中李某是人傷理賠領(lǐng)域的“人傷黃?!?,其通過弄虛作假的手段,提高傷殘等級(jí),謀求利益最大化。該行為嚴(yán)重侵害了保險(xiǎn)事故當(dāng)事人利益,同時(shí)擾亂了正常的保險(xiǎn)市場(chǎng)秩序。唐某輕信“人傷黃?!背兄Z的高額保險(xiǎn)金,最終導(dǎo)致個(gè)人財(cái)產(chǎn)受損。

三、風(fēng)險(xiǎn)提示

(一)勿信高額賠償承諾。天上不會(huì)掉“餡餅”,發(fā)生保險(xiǎn)事故后,消費(fèi)者應(yīng)通過正當(dāng)合法程序進(jìn)行索賠,不輕信“代理索賠”的虛假承諾,避免自身合法利益受損。有些消費(fèi)者向保險(xiǎn)公司提供虛假材料,淪為“人傷黃牛”們違法犯罪的工具,情節(jié)嚴(yán)重的,甚至?xí)蛔肪啃特?zé)。

(二)謹(jǐn)慎保管個(gè)人信息。消費(fèi)者要提高個(gè)人信息保護(hù)意識(shí),妥善保管重要身份信息、敏感金融信息。切勿將銀行卡、身份證等重要單證輕易轉(zhuǎn)交他人,以免被惡意使用或非法買賣,給自身信息安全埋下隱患。

(三)通過正常渠道維權(quán)。消費(fèi)者若對(duì)理賠金額有異議,可訪問保險(xiǎn)公司官網(wǎng)、撥打客服熱線、與保險(xiǎn)公司面對(duì)面尋求解決。如因保險(xiǎn)合同內(nèi)容與保險(xiǎn)公司產(chǎn)生糾紛,可咨詢各地市銀行保險(xiǎn)調(diào)委會(huì)申請(qǐng)調(diào)解,或依法通過仲裁、訴訟等法定途徑解決。